美国医学杂志（BMJ）上一系列的简介摘要除此以外立足于最有效连续性的证明，本简介是其当中一篇；BMJ强烈推荐本简介用于病理实践，尤其是有争议的地方。

褥疮是严重、痛苦的，可见于任何成年人成年人，不仅增加平除此以外寿命，顺延住院时间，而且浪费大量的公共卫生资源，一些例子表明这些常常是可以避免的。有报告反驳住院成年人的肾癌是4.7％-32.1％，在养老院高达22％，美国国家公共卫生客户服务法制（NHS）当务之急就是公共卫生这种作法发生。

如果发现设法，褥疮1期可以逆转，大多数褥疮2期和3期通过必需的卫生可以愈合，这些无需有效连续性和综合性的政府机构。本简介有望降低国内褥疮肾癌和优化褥疮病身患者的卫生。该文章阐述了NICE的最从新导师见解，囊括所有成年人段的成年人，基础了2003版简介的褥疮风险评量和公共卫生以及2005版简介的褥疮处理方式。

推荐

NICE劝告基于系统赞赏，其拥有最有效连续性的证明并且值得注意重新考虑到开发成本的影响。同时，成比例的证明也是简介拟订小组总结实践的专业专业知识和看法。方括号当中斜体给出了推荐的证明级别。

比较简单的简介提供了确定正因如此低危成年人五项简略的规则：正因如此低危、正因如此正因如此低危学龄前褥疮的公共卫生；孩童、孩童、产妇和当中学生压疮的公共卫生;学龄前褥疮的处理方式；孩童、孩童、产妇和当中学生的压疮的处理方式。

专业术语定义

低危：病理病因或有效连续性风险评量测验（或两者）评量确实工业发展为褥疮；

正因如此低危：病理病因或有效连续性风险评量测验评量多种可怕环境因素（如举办活动值得注意受放宽，养分不良，被迫，重度认知心理障碍），既往有褥疮病史或已身患褥疮的病身患者。

一般情况

所以病身患者除此以外确实工业发展成为褥疮病身患者。

公共卫生

风险评量

组织起来和详细描述工业发展成为褥疮病身患者的可怕环境因素：

二级卫生或NHS卫生；

在公务员或社区卫生政府机构机构、应急部门等遵从NHS卫生，假设他们有下述可怕环境因素：举办活动值得注意受放宽（例如脊髓细菌感染）、直接、感觉减损、既往或现有褥疮、养分不良、重度认知心理障碍；

根据可怕环境因素采取有效连续性测验支持病理病因。

褥疮有系统

1期：黏膜比较简单，非光亮连续性发红

区域内比较简单黏膜非光亮连续性黑斑，常浮现于骨凸处。黏膜光照、吹拂、水肿、坚硬或区域内肿胀。深色黏膜确实看得见光亮。相较邻近一个组织，这些区域内肿胀、坚硬、柔软、吹拂、冰冷。黝黑黏膜病身患者也许很难发现这些不定化，这确实暗示病身患者有褥疮可怕。

2期：外脑受损或浮现白点

外真脑破损，开放连续性表浅胃溃疡，相近粉红色的血块垫，无结痂，也可为比较简单或破溃的血泡或白点。干燥或有紫色表浅胃溃疡，无结痂，无破溃。这一类不应该病因为黏膜渗液、割伤，泌尿道之外的浸渍连续性皮炎或表皮脱落。

3期：全层黏膜缺陷（皮下组织饲料可见）

全层黏膜缺陷，皮下组织饲料可见，但肌肉，肋骨和骨盆尚未暴露。可有结痂，胃溃疡可侵蚀至皮下组织。3期胃溃疡的广度取决于病理后方。肩部，耳，枕部和踝部没有（饲料）皮下组织一个组织，此处胃溃疡表浅。相反，皮下组织一个组织丰富的部位可有正因如此深的胃溃疡。骨盆和肋骨未见或不值得注意。

4期：全层一个组织缺陷（骨盆肌肉可见）

全层一个组织缺陷伴有肌肉、肋骨和骨盆的暴露，常有结痂和焦痂、皮下组织窦道。4期胃溃疡的广度取决于病理后方。肩部，耳，枕部和踝部没有（饲料）皮下组织一个组织，此处胃溃疡表浅。4级胃溃疡可侵蚀肌肉和受力结构（如筋膜、肋骨、关节囊），可浮现骨髓炎和骨炎。骨盆和肋骨值得注意可见。

所示1.褥疮的各好发部位

黏膜评量

专业消防员投身于评量正因如此低危学龄前，评量有数肿胀、主诉及黏膜检查。

1 褥疮区域内黏膜比较简单连续性，

2 颜色转不定（消防员应该坚信，非光亮连续性发红都会浮现颜色转不定，特别是深色黏膜成年人），

3 热量、电阻率和湿度转不定（如泌尿道，水肿，黏膜发干或溃疡）。

更动

积正因如此正因如此低危偶尔更动，仅仅每隔六个全程更动一次。假如他们不能自主叠加，亲友应提供借助，前提时需充分利用必需的来用。详细描述更动的频次。

公共卫生压疮的的设备

初级和社区卫生的正因如此低危学龄前，给与二级卫生，用到正因如此低尺寸固化盘子。（候选者的病因深入研究，RCT试验的候选者证明，GDG的专业专业知识和观点）

孩童、孩童、产妇和当中学生褥疮的公共卫生

风险评量

组织起来和详细描述孩童，孩童，产妇和当中学生工业发展成为褥疮病身患者的可怕环境因素：

二级卫生或三级卫生

公务员或社区卫生政府机构机构、应急部门等遵从NHS卫生，如果存在下述可怕环境因素：举办活动值得注意受放宽，直接，感觉减损，既往或现在有褥疮，养分不足，重度认知心理障碍；

采取有效连续性测验支持病理病因。

黏膜评量

专业消防员评量正因如此低危成年人，重新考虑：枕部黏膜颜色转不定，皮温，黏膜烫伤样黑斑或光照。

更动

正因如此低危孩童和孩童应该仅仅每四个全程更动一次。详细描述数目。

积正因如此正因如此低危产妇与当中学生不定大于四个全程一次的频率更动。假如他们不能自主叠加，给与提供借助，前提时充分利用必需的来用。详细描述数目。（Delphi专家组的见解和看法）

卫生蓝图

对正因如此低危的各成年人段成年人，拟订和基础个连续性化卫生蓝图，重新考虑下述环境因素：可怕环境因素与黏膜评量的结果，尽快缓解可怕部位的相应负面影响，病身患者自我举办活动能力，其他合并症，病身患者酷爱。

消防员的训练与教育

公共卫生褥疮上，得到医务管理人员的训练，其当中有数：最有确实困难重重为褥疮的病身患者，如何推论褥疮的恶性肿瘤，如何防止大幅度褥疮恶性肿瘤和从新褥疮形成，搜集下一步数据和举措的管理人员。

当正因如此低危人展成为褥疮，应对都由的消防员展开大幅度的训练，其当中有数：怎样展开风险评量和推论黏膜转不定，怎样无论如何叠加，明白重从新分散褥疮病身患者负面影响的的设备，如何与病身患者及照顾者论述公共卫生褥疮的内容，劝告与支持的实际数据举例。

各成年人段的政府机构

利用有效连续性的探测行为详细描述所有褥疮病身患者外层面积。

详细描述所有褥疮侵蚀广度及区域内的估计值（皮下组织窦道不能直接仔细观察），不必同样探测褥疮的体积。

初期利用有效连续性的分类工具（如国际NPUAP - EPUAP 2009压疮分类系统 ）对压疮分类，导师公共卫生和处理方式。重复并详细描述每次评量褥疮后的结果。

绝不同样褥疮疗程压疮血块。

不应同样用到区域内抗菌剂。

疗程2、 3 、4期褥疮，用到来防水甲醛，增进血块愈合。

不用到纱布。

正因如此低压氧疗程和电疗

不用到正因如此低压氧疗程和电疗。

养分和水合处理方式

养分不良的褥疮病身患者应提供养分支持。

养分能够的褥疮病身患者不必提供养分支持。

绝不皮下组织或静脉输液来疗程 液体贫乏的褥疮学龄前。

分散负面影响的设备

学龄前褥疮用到正因如此低尺寸固化盘子。如果还不足以分压，重新考虑用到动态支撑外层。

学龄前褥疮不能用到尺寸尺寸固化盘子。

清创

评量清创环境因素，主要为下述方面：囊肿一个组织的量，褥疮的分级、个数、区域内，病身患者耐受连续性，各种合并症。

褥疮病身患者同样不用到下述行为：幼虫（蛆）麻醉药，激酶清创。

重新考虑幼虫疗程，伴有严谨清创禁忌症、之外静脉功能心理障碍。

上半身运用于抗病毒

疗程褥疮不必上半身运用于抗病毒。

褥疮血块细菌培养阳连续性，但无病理病菌证明，不应上半身用到抗病毒。

孩童、产妇、产妇和当中学生褥疮处理方式

孩童褥疮疗程不用到碘。

伴有病理指征的孩童，孩童，产妇和当中学生，重新考虑除去抗菌疗程褥疮，例如，急连续性蜂窝一个组织炎。

清创

囊肿一个组织给与自溶清创并用必需的。如果自溶清创失败，专业管理人员给与严谨外科医生清创。

上半身运用于抗病毒

孩童，孩童，产妇和当中学生的褥疮，伴有区域内或上半身连续性病菌的病理证明， 重新考虑上半身运用于抗病毒。

养分劝告得到孩童，孩童，产妇和当中学生阶段的褥疮病身患者，提供能够的养分增进植被和愈合。

分散负面影响的设备所有孩童，孩童，产妇和当中学生阶段的褥疮病身患者应用到正因如此低尺寸的或盘子。

克服心理障碍在某些情况下，任何成年人段人都可以困难重重成为褥疮病身患者。因此，所有的公共卫生环境都无需拟订针对褥疮的公共卫生和政府机构系统。这无需一个系统的方法有，应时刻警惕系统的疏忽和私人转不定，即使系统方法有年当中回退也可以引起褥疮，而这无需数周或数月才能愈合。

每个病身患者有权尽快安全卫生，其当中有数无论如何公共卫生可避免的褥疮。通过提正因如此低认识和大方态度，许多政府机构机构都大大减少褥疮的发生率。实现这一方针将无需所有公共卫生政府机构机构的病理医生认识到公共卫生褥疮是可行的，应该给与看重。

简介最从新报告

病理有很多举措和实践来公共卫生和疗程褥疮，但普遍没有高达到最佳尺寸。这些可靠证明有望减少褥疮肾癌和优化褥疮病身患者的卫生。简介包含两外：公共卫生和处理方式。学龄前与未学龄前的公共卫生和处理方式手段也不一样。褥疮的处理方式有数处理方式方法有、分类、分压、养分、水化、相应疗程、清创、上半身抗炎、区域内抗炎、消毒和。

方法有

简介拟订小组（GDG）参照NICE的简介工业发展方法有。GDG有数一个静脉外科医生医生，两个专业医护人员、一个正因如此低护，一个黏膜科专家，一个职业疗程师，一个专业养分师，一个脊柱外科医生专家，一个内科专家，一个产妇风湿病专业医护人员，两个病身患者，还有数一个物理疗程师。

该小组明确提出病理疑虑，收集和赞赏病理证明，按照系统概述和原始资料展开干预，评量干预的开发成本实效，用GRADE软件测试展开定连续性分析，通过效果来定级证明的质量，而不是病理深入研究的可靠连续性。由于孩童、孩童、产妇和普通人不足大量证明，同时重新考虑到小儿科病理专业的放宽，尺寸的方法有容易运用于。对于这类成年人，推荐用到Delphi的修正见解。

该简介草案经历了严谨的随访，病身患者也投身于谈论其当中。简介出版之前，GDG重新考虑了所有的赞赏。伴随NICE简介的工业发展与基础，该简介也都会更从新。

NICE简介有三个比较简单版：全文版，概述版，非专业版（适宜病身患者、家属等社都会管理人员）。所有这些比较简单版和拟订简介的过程都可以在NICE网站浏览。简介也都会经常性更从新。

与Beligian公共卫生卫生专业知识教育当中心合作使简介得到大幅度基础，该教育当中心正要与国家病理简介教育当中心拟订褥疮的公共卫生与处理方式简介。陷入僵局用到相同的方法有总结证明以增进工业发展进步，社交各自的导师见解，陷入僵局同时都各自论述简介并大幅度基础。

开发成本实效分析

NHS和私人客户服务政府机构机构组织起来开发成本实效模型，对比每四个全程叠加和两个全程、四个全程断断续续叠加，分析公共卫生褥疮的开发成本实效。每年愿意花费2000加元优化生命质量的人，每四个全程叠加是最具经济有效连续性的。褥疮病身患者负压血块疗程与尺寸卫生实效对比也在展开。由于GDG忽视基于经济模式下未有贫乏的证明，所以该分析不重新考虑病理证明。负压血块疗程比尺寸卫生花费更大，无法对比病理实效，故不能忽视负压血块疗程褥疮是经济有效连续性的。

深入深入研究

GDG忽视下述方面值得大幅度深入研究：

孩童、孩童、产妇和普通人当中，哪种工具能够最有效连续性预测褥疮的可怕环境因素。

对于可怕成年人减压方法有的有效连续性连续性。

可怕成年人的最佳及更动的最佳频率。

对于养分贫乏的褥疮病身患者，大幅度养分支持是不是更容易褥疮的治愈。

在成年褥疮病身患者的治愈率上，激酶清创与外科医生清创囊肿一个组织两种手段的相对效应。

在成年褥疮病身患者的治愈率上，加负压血块疗程是不是比实际上疗程更为有效连续性。