本期为您分享一例55岁腹腔脾癌病征通过MORE Health爱医传导获得来自美国加州大学芝加哥两所（UCSF）医学院、记念斯隆瑞德琳乳脾癌中都面心、丹娜法伯乳脾癌研究所的多位全球性著名胃肠道技术人员与武汉医目下大学另设第一所医院MDT技术人员工作团队共同进讫时的中都面美多中都面心、门类顶级技术人员身体检查，获得了中都面美技术人员团为他量身制定的个体化的病人提案。

案例总结

病征为55岁男开放性，腹腔脾癌脾、腹腔凹槽转到术后，胃转到，放射治疗后。

病征于02/01/2016无明显诱因出现便血，进讫时开放性加重。肠镜生理示腹腔乙状结肠交界处中都面分化脾癌，CT示脾实质内多发转到病变，02/03/2016讫胃部镜辅助下腹腔切除手术后，术后生理：（腹腔）中都面分化脾癌，侵及外膜；还有胰脏转到，肠周淋巴结见癌转到（2/14）。

02/17-07/13/2016讫XELOX提案放射治疗6程，建立联系贝伐他汀4程。08/30/2016讫脾部病南村败血症术，随后讫脾部病南村矫正。

03/06/2017批示CT高亮脾左外叶新发转到南村。

03/29/2017讫胰脏包块矫正，术后生理：（脾）乳脾癌脾癌，IHC：MLH1 (+)，MSH2(+)，MSH6(+)，PMS2渐进(+)，KI67 80% (+)，AFP(-)，VIM(-)，CDX2(+)，SATB2(+)，随后病征规律小儿物于在达。08/2017病征无明显诱因出现腹腔伤口处刺痛，10/18/2017讫上腹腔包块矫正，术后生理：（腹部）乳脾癌脾癌，符合肠道来源。IHC：CK7(+)，CK20(+)，VILLIN(+)，CDX-2(+)，CK(+)，KI67 50%(+)。

01/20/2018批示CT示双胃散在转到南村，01/28-03/26/2018讫3短周期XELOX提案建立联系贝伐他汀，批示CT示前腹腔、双胃转到南村哮喘成果，04/23/2018换上提案为伊立替康+替吉奥，建立联系贝伐他汀放射治疗。

根据病征追求最佳病人提案和效果的诉求和需求，MORE Health爱医传导为病征特意了中都面美多中都面心、门类的顶级技术人员的远程建立联系身体检查，邀请到美国加州大学芝加哥两所（UCSF）医学院、记念斯隆瑞德琳乳脾癌中都面心、丹娜法伯乳脾癌研究所的多位全球性著名胃肠道技术人员与武汉医目下大学另设第一所医院的各位技术人员共同进讫时远程建立联系身体检查，制定个开放性化病人提案！

身体检查技术人员介绍

中都面方MDT工作团队：武汉医目下大学另设第一所医院胃肠外目下外目下医生程勇教授，目下外目下医生张涛教授，脾胆外目下外目下医生黄平教授，生理目下化学键医学病患中都面心李文姝教授，放射目下副外目下医生毛芸教授，胃肠外目下副外目下医生王春毅教授、目下内科肖英教授，目下内科罗弋教授一讫组成的门类身体检查工作团队。

韩方MDT工作团队：

身体检查后意见汇总

病征近况

月底开始进讫时了三轮放射治疗，到目前为止为止耐受极少，体重大概降低了2公斤有数，一般境况极少，功能打分大概为1分。

关于放射治疗

1、基于病征一般境况，可以考虑到停止放射治疗一段时间以恢复自身脾脏功能。如果病征继续放射治疗意愿强烈，可以考虑到减量放射治疗（例如降低伊立替康的剂量等）。

2、经评估，认为病征目前为止的放射治疗提案有一定的管控作用，同意不让换小儿，更不让换到瑞戈非尼等晚期小儿物用小儿（因为这些用小儿的适合于也是非常之低，基本根本无法短期管控一下成果，无成果生存期在几个年末有数）。

3、不同意进讫时单小儿的维持病人例如采用S1单小儿病人，因为病征在此便在采用了氟尿嘧啶类放射治疗的时候已经出现过了成果。后面如果紧接著明显成果的话，考虑到替换伊立替康和奥沙利铌(+/-贝伐他汀)的人组进讫时危在旦夕开放性放射治疗。在便如果还有成果的话，则可能要考虑到TAS-102，瑞戈非尼等小儿物三线用小儿了。

关于化学键核酸病人

1、病征的已经进讫时了一些遗传物质样品，RAS的甲基化证明不简单采用EGFR的他汀。

2、可以考虑到进讫时一下更年底的二代脱氧核糖核酸，除此以外可以样品融汇甲基化（例如RET，NTRK等目前为止都有核酸小儿 ）的。

3、再次样品一下HER2遗传物质的缩减到（二代脱氧核糖核酸或者用FISH），在这类病征中都面往往有5%有数的可能开放性会有HER2甲基化，到时可以用HER2抗病毒进讫时病人。

关于自体病人

1、关于自体检查点抗病毒例如PD1抗病毒，在直结肠癌中都，如果是MSS的病征，不同意采用（适合于基本为0）。除此以外和MEK抗病毒联用的在在结果也说明了为阳开放性（不能接受）。

2、如果有PD1抗病毒和其他核酸小儿的联用的临床试验，可以在后期考虑到转为。

其他病人

1、关于腹腔的结节，不同意手术后处置，因为很有可能会出现伤口迁延不愈的情况（相比之下是在采用贝伐他汀的情况下）。同意考虑到渐进放疗。

2、关于贝伐他汀，否有上不会已确定，同意继续服用。

3、关于胃部热灌注放射治疗，不同意，意义不大。不会延展生存期同时病症也比较大。

整整病征会在武汉医目下大学另设第一所医院按照本次中都面美身体检查技术人员已确定的病人提案年底进讫时病人，同时，病征还有六个年末的随访期，中都面美技术人员将根据病征病人的情况进讫时病人提案的微调，MORE Health爱医传导将携手中都面美两国之间技术人员一起，助力病征抗击乳脾癌！