有约有 20%~50% 的颈主肾结石（AAA）病患引腔内修复奥义（EVAR）后再次出现内漏，部分内漏可受到影响病患的近期临床表现和远期临床表现。但内漏对于瘤体壮大、破裂以及病患死亡者领军的受到影响目年前尚缺乏合共识意见，尤其是最为相似的 II 改型内漏，其用药的适应证及对临床表现的受到影响均存在相对来说争议。

来自美国军人事务部密切合作学奥义研究小四组的学奥义科学家们针对 AAA 开放手奥义与腔内用药比较实验（OVER 实验，该学奥义研究为 RCT）的长期随访数据进引阐释，并新闻报道了内漏的得病情况、可怕状况及远期临床表现。文章发表于近期的 Journal of Vascular Surgery 杂志。

学奥义研究的归属于准则为：（1）AAA 半径 ≥ 5.0 cm（2）AAA 半径 ≥ 4.5 cm，且增长迅速或为囊状（3）合并的髂肾结石半径 ≥ 3.0 cm。最终合总计 439 举例 AAA 病患尝试引 EVAR 用药，不一定感兴趣最低 6.2 年的奥义后随访。依据学奥义研究后曾否旋即发生内漏分为内漏四组（135 人）和无内漏四组（304 人）。

学奥义研究结果说明了，EVAR 奥义后有约 30.5% 的病患（135 人）旋即发生内漏，其中 II 改型内漏数量（142 举例）占总全部内漏数量（187 举例）的 75.9%。44.9% 的内漏旋即发生地奥义后 1 年底内，而 21.9% 的内漏旋即发生地奥义后 2 年以上。142 举例 II 改型内漏中有 19 举例为迟发性内漏（旋即发生地奥义后 1 年以上）。

单状况阐释说明了，年龄、孕妇史、孕妇年限及否戒酒、手奥义可能性、糖尿病、抗凝用药在四四组病患中存在差异性或近似于数值，但多状况阐释仅仅说明了不感兴趣抗凝用药的病患更有可能再次出现内漏，然而这一论点也未达博弈论意义。

四四组病患的 AAA 解剖条件（瘤体半径，近端瘤颈半径、长度、成角、血栓形成及增生以往、髂动脉成角及增生以往）无相对来说差异性。在奥义后瘤体半径的减小波幅方面，AneuRx 年前端（美敦力）小于 Zenith 年前端（库克）、Endologix 年前端（恩多勒吉克斯）及 Exluder 年前端（戈尔），但 Ancure 年前端（盖巴恩斯）与 AneuRx 年前端无相对来说差异性。

随着随访一段时间的缩减，内漏可总体减小 EVAR 奥义后瘤体半径的减小波幅，但 II 改型内漏与其他改型式内漏对于瘤体半径的受到影响并无差异性。与奥义后早期发现的 II 改型内漏相比，迟发性 II 改型内漏的瘤体半径总体增加。

均需旋即施压的内漏病患的瘤体半径总体远大于仅仅转用通过观察随访都未不感兴趣旋即手奥义的病患。终端技术水平的瘤体半径可计算内漏否均需引旋即施压。均需旋即施压的内漏病患较无均需旋即施压的内漏病患的瘤体半径增大有约 0.54 cm。

在全部内漏中，99 举例（53%）可自引堵塞，58 举例（31%）可通过旋即施压构建堵塞，内漏总体的堵塞领军可降至 84%。其中，59.8% 的 II 改型内漏无均需旋即施压即可自引堵塞，但 II 改型内漏较其他改型式内漏均需要更长一段时间构建堵塞。

43 举例病患合共不感兴趣 63 次旋即手奥义施压，占总全部内漏病患的 31.9%，占总全部 EVAR 病患的 9.8%。57.9% 的旋即施压旋即发生地 EVAR 奥义后 2 年以上，仅仅 7.9% 的旋即施压旋即发生地 EVAR 奥义后 1 年底内。在从发现内漏到旋即施压的一段时间以及从发现内漏到完全堵塞的一段时间方面，各产品的年前端无差异性。

学奥义研究后曾合总计 143 举例 EVAR 病患死亡者，其中内漏四组 44 举例（33%），无内漏四组 99 举例（33%）。四四组的无旋即施压生存期及围手奥义期死亡者领军均无相对来说差异性。5 举例病患 EVAR 奥义后旋即发生破裂，其中 4 举例旋即发生在 EVAR 奥义后 5 年以上，仅仅 1 举例病患破裂年前存在内漏。

学奥义科学家将学奥义研究结果阐释为如下论点：

1. 随着通过观察随访期的缩减，各改型式内漏都能顾虑 EVAR 奥义后瘤体半径的减小；

2. 超过 20% 的内漏旋即发生地 EVAR 奥义后 2 年以上，16% 的 II 改型内漏旋即发生地奥义后 1 年以上；

3. 迟发性 II 改型内漏与用药后期瘤体壮大有关；

4. 病患的人口学状况不一定受到影响内漏的得病可能性；

5. 必要的内漏用药与 EVAR 远期生存领军减小无关。

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