特应以水肿(AD)是一种常见于的炎综合症性表皮病，有时候始于儿童晚期，展现为慢性住院过程。AD与各种耳聋密切关系的关联早已被认识到，在Hanifin和Rajka的诊断新标准里，住院性湿疹、圆锥角膜和在此之前囊下耳聋是AD诊断新标准里的次要新标准。AD还与睑缘炎和潜在顾虑视力的眼部病症有关，包括后囊下耳聋、疾患、角膜炎和角膜脱离。

该文深入研究AD、湿疹和其他OSD密切关系的关联。方法：进行系统综述和荟萃分析。两位作者独立检索EMBASE、PubMed、Scopus和Web of Science，进行标题/摘要、全文综述和数据摘要。估计分拆随机效应以再次发生率和95%确切发车(CI)的竞争者比(OR)。检索出有5719篇无重复文献，134篇设为定量分析。AD与湿疹关的(OR 2.78，95%CI 2.33~3.32)，AD患儿和准确率湿疹再次发生率共有31.7%(95%CI 27.7~35.9)和13.3%(95%CI 11.0~15.7)。圆锥角膜(OR 3.71，95%CI 1.99~6.94)和眼部单纯红疹(OR 3.65，95%CI 2.04~6.51)也与AD关的。深入研究显示AD和湿疹密切关系存在强烈的双向关联。AD患儿的湿疹再次发生率为31.7%，举例来说AD患儿的再次发生率大于AD患儿。湿疹患儿的AD总再次发生率为24.2%，严重湿疹患儿为52.3%。

不太或许提出有了几种将AD与湿疹和其他OSD直接联系起来的组态。炎综合症、机械应以激、屏障破坏和微海洋生物密切关系的化学键或许导致眼部进一步并发综合症的再次发生、加重和演进。变态反应以性耳聋与AD里的特应以性成份有关；秋冬季和常年性过敏反应以湿疹展现为1型(免疫球蛋白E介导的)过敏反应以湿疹综合症，而冬季和特应以性角膜湿疹展现为慢性；也T-2介导的湿疹综合症，其里细胞膜增生，比如说是嗜酸性白血球增生，组织重塑或许导致角膜受累和视力丧失。感染性耳聋或许是由于磨擦或抓挠瘙痒的表皮和粘液减少时来自定居或感染周边的微海洋生物转移所致。因此，最让人呼吸困难的情况，如湿疹和睑缘炎，或许是进一步演进眼部外层和外部并发综合症的必经之路。AD举办活动或许在湿疹的再次发生里起作用，这部分是因为我发现与以往的AD相比，流行性AD患儿的湿疹比例要高得多。

IL-4RA海洋生物制剂dupilumab的临床报告湿疹再次发生率为24.5%，而准确率为8%，深入研究报告湿疹、睑缘炎和角膜炎的再次发生率共有26.1%、9.6%和6.2%。相比之下，发现分拆比例共有29.8%、22.0%和1.4%。因此，虽然一些湿疹和其他OSD病例或许与dupilumab有关，但湿疹和睑缘炎在AD患儿里都很常见于，无论用药方法如何。Dupilumab关的的OSD在AD里的发病组态由此可知不确切，或许的组态包括通过IL-13截断53例结膜杯状细胞膜减少和IL-17其会的皮螨定植降低54例。需要确定预测因素，或许包括AD的严重往往、湿疹病史和海洋生物标志物概况。

湿疹是AD的常见于并发综合症，反之亦然。湿疹和其他OSD或许会因AD用药而演进，但主要是AD病症谱的一部分，包括举办活动性和过敏反应以共病。AD患儿的湿疹和其他OSD的体征和综合症状或许被低估，用药AD患儿的医生应以主动询问和体检关的综合症状及病史，对于晚期诊断以及在需要时请眼科医生健康检查非常重要。

参考文献：Rn NH, Ahmadzay ZF, Christensen TA,Bidirectional association between atopic dermatitis, conjunctivitis, and other ocular surface diseases: A systematic review and meta-ysis.J Am Acad Dermatol 2021 Aug;85(2)