现在外科手奥义歪斜开放性股颅颈颅折首选腰椎置换（THA）奥义。半腰椎置换奥义（HA，Hemiarthroplasty) 是一种能显著优化腰椎新功能和加剧疼痛的奥义式，适合对腰椎新功能要求不颇高的成年人颇高血压。均腰椎置换奥义优化腰椎新功能更加显著，但是奥义当中血块多、花费大、手奥义等待时间长，更加适合对腰椎新功能要求颇高的年轻颇高血压。

一直以来颅科医生们花钱 THA 时习惯于用颅石材固定股颅角化，文献美联社用颅石材会上升颇高血压心肺事件的发生率。 2010 年循证数据库美联社颅石材角化 THA 奥义后一年疼痛更加少、腰椎大型活动更加好，且出血和死亡率无差异。这项研究工作所选用的腰椎角化为老式，亟待对现在应用的新型腰椎角化加以评估。

瑞典的 C. Inngul 博士等顺利进行了一项前瞻开放性随机双盲对照临床试验研究工作，结果发表在 BJJl 上，提示适用颅石材腰椎置换奥义外科手奥义成年人人歪斜开放性股颅颈颅折在奥义当中出血、奥义后疼痛、奥义后腰椎新功能优化多方面皆优于非颅石材。

研究工作纳入了 2009 年 10 月初到 2013 年 4 月初间，因较低能量伤痛导致的急开放性歪斜开放性股颅颈歪斜颅折住院外科手奥义的成年人颇高血压，纳入标准都有岁数极小 65 岁、受伤至中风等待时间不超过 48 h、没酒精或躁郁症等，分为颅石材第三组和非颅石材第三组（甲基磷涂层）。

岁数为 65~79 岁的颇高血压，颅石材 THA 或非颅石材 THA 外科手奥义，岁数极小 80 岁的颇高血压适用颅石材 HA 或非颅石材 HA 外科手奥义。颅石材第三组股颅角化：史赛克该公司 Exeter 股颅角化，HA 第三组：单极的股颅头，THA 第三组：强生该公司的 32 MM 股颅头和颇高亚胺聚乙烯内衬。非颅石材第三组股颅角化：邦美该公司的甲基磷涂抹股颅干，其余角化与颅石材第三组相异。

所有手奥义皆由一个对于颅石材和非颅石材腰椎置换奥义都有比较丰富经验的外科医生来完成；手奥义皆是侧卧位；手奥义入路皆为了让直接外侧入路；皆选用脊髓；所有的医护人员皆选用预防开放性制剂外科手奥义（奥义前 30~60 分钟，奥义后 3 小时，奥义后 6 小时皆静脉适用 2 g 氯唑西林；从手奥义后的当晚开始至奥义后 30 天，所有的医护人员皆适用较低水分子肝素（4500 个国际各单位的亭扎肝素）；要求所有医护人员在奥义后即刻的脚部（在可以面对的范围内）。

主要评价指标都有奥义后腰椎评分、下肢颅骼新功能自评问卷（SMFA：都有新功能障碍股票价格和困扰股票价格)、欧洲一维身体健康量表评分（EQ-5D）和影像学结果（都有颅盆平片和腰椎正侧位片），奥义前股颅选用 Dorr 分级分为 A、B、C 型；奥义后的乳癌颅化选用 Brooker 等描述的方法分级；HA 第三组颇高血压的髋臼磨损选用 Baker 等描述的系统分级），皆在奥义后 4 月初和 12 月初时顺利进行数据查阅。

研究工作共纳入 141 实有颇高血压，其当中 67 实有接受颅石材腰椎置换奥义，74 实有适用非颅石材。两第三组的死亡率无引人注意差异。颅石材第三组的腰椎评分在奥义后 4 月初较非颅石材第三组更加颇高，奥义后 12 月初两第三组的差异无统计学意涵。颅石材第三组的 SMFA 当中的新功能障碍股票价格在奥义后 4 月初、12 月初更加好，困扰股票价格在奥义后 12 月初更加好。颅石材第三组的医护人员欧洲一维量表评分皆优于非颅石材第三组。

综上，所写认为适用非颅石材角化外科手奥义成年人颇高血压歪斜开放性股颅颈颅折，与颅石材角化相比较，没减少手奥义等待时间或减少奥义当中血块等优势，但是奥义当中出血的发生率更加颇高、奥义后腰椎新功能更加差。所以，不推荐适用非颅石材腰椎置换奥义外科手奥义成年人颇高血压歪斜开放性股颅颈颅折。

查看信源住址